Por que os jejuns com duração superior a 24 horas e particularmente durante três ou mais dias só devem ser feitos sob a supervisão de um profissional de saúde e de preferência numa clínica residente?
Jejuar por uma semana ou duas pode realmente interferir com a perda de gordura corporal, porquê mostrado no início do meu vídeo O jejum para perda de peso é seguro?. Mas, eventualmente, em seguida a terceira semana de jejum, a perda de gordura começa superar a perda de volume corporal magra em indivíduos obesos, porquê pode ser visto no gráfico aquém e em 0:14 no meu vídeo. É seguro permanecer tanto tempo sem manducar? 
Os defensores falam do jejum porquê um processo de limpeza, mas algumas das coisas que estão sendo eliminadas do nosso corpo são vitaminas e minerais essenciais. Pessoas que são pesadas o suficiente podem rápido até 382 dias sem calorias, mas ninguém consegue passar nem uma fração desse tempo sem vitaminas. O escorbuto, por exemplo, pode ser diagnosticado dentro de somente quatro semanas sem qualquer vitamina C. Beribéri, deficiência de tiamina (vitamina B1), pode começar ainda mais cedo em pacientes em jejum. E, uma vez manifestapode resultar em danos cerebrais em poucos dias, o que pode eventualmente tornar-se irreversível.
Mesmo que pacientes em jejum relatório problemas porquê náusea e indigestão em seguida tomar suplementos, todos os casos de jejum de meses que discuti anteriormente receberam multivitaminas diárias e suplementação mineral conforme necessário. Sem suplementação, os grevistas de miséria e aqueles passando por jejuns prolongados para fins terapêuticos ou religiosos (porquê o pastor batista esperando “para melhorar seus poderes espirituais para exorcismo”) têm terminou paralisado, tornar-se em coma, ou pior.
As deficiências nutricionais não são o único risco. Depois leitura Sobre todos os relatos bem-sucedidos de perda maciça de peso devido ao jejum prolongado na literatura médica, um médico decidiu tentar com seus pacientes. Da primeira dúzia em que experimentou, dois morreram. Em retrospectiva, os dois pacientes que morreram começaram com insuficiência cardíaca e tomavam diuréticos. O próprio jejum produz diurese pronunciada, o que significa perda de chuva e eletrólitos pela urina, portanto foi a combinação de jejum com pílulas de chuva que provavelmente esgotou o potássio e desencadeou o ritmo cardíaco inevitável. O médico saiu do seu caminho para apontar destacou que ambas as pessoas que morreram começaram “com insuficiência cardíaca grave, complicada por obesidade grave; mas ambos melhoraram muito durante a terapia de miséria.” Isso parece um pequeno consolo, já que os dois morreram em questão de semanas.
Nem todas as mortes por jejum terapêutico foram complicado pelo uso concomitante de medicamentos, no entanto. Um pesquisador escreve: “No início ele se saiu muito muito e sentiu a euforia habitual… Seu pulso, pressão arterial e eletrólitos permaneceram satisfatórios, mas no meio da terceira semana de tratamento, ele desmaiou repentinamente e morreu. Esta risca de tratamento é certamente tentadora porque produz perda de peso e o paciente sente-se muito melhor, mas o relato de casos fatais” – toda a segmento sobre matar pessoas – “deve torná-la uma risca de tratamento muito suspeita”.
Ao contrário da noção popular de que o músculo cardíaco é principalmente poupado durante o jejum, o coração parece suportar perda muscular semelhante. Isso foi “descrito nas vítimas do gueto de Varsóvia” durante a Segunda Guerra Mundial, numa série notável de estudos detalhados realizados pelos médicos do gueto antes de eles próprios sucumbirem. Em um caso intitulado “Fragmentação Bruta de Filamento Cardíaca Depois Inanição Terapia para Obesidade”, uma mulher de 20 anos conseguiu “alcançou seu peso ideal” depois de perder 128 quilos em jejum por 30 semanas. “Depois de um moca da manhã com um ovo”, ela teve um ataque cardíaco e morreu. Na necropsia, porquê você pode ver aquém e às 3:44 no meu vídeoas fibras musculares do coração mostrou evidência de desintegração generalizada. Os patologistas sugeriram que os regimes de jejum “não deveriam mais ser recomendados porquê um meio seguro de redução de peso”. 
Quebra o jejum parece ser a segmento mais perigosa. Depois a Segunda Guerra Mundial, um em cada cinco prisioneiros de guerra japoneses famintos tragicamente morreu em seguida a libertação. Agora conhecido porquê “síndrome de realimentação”, a falência do sistema de múltiplos órgãos pode resultar da retomada de uma dieta regular muito rapidamente. Isso ocorre porque existem nutrientes essenciais, porquê a tiamina e o fósforo, que são usados para metabolizar os víveres. Portanto, na janela sátira de realimentação, se for ingerido sobejo maná antes que estes nutrientes possam ser repostos, a procura poderá ultrapassarem fornecer. Quaisquer reservas residuais que você ainda tenha podem diminuir ainda mais, com consequências potencialmente fatais. É por isso que as equipes de resgate estão ensinado dar sempre tiamina antes da comida às vítimas que ficaram presas ou que não conseguem manducar. A tiamina é responsável pela cor amarela dos “sacos de banana”, um termo que você deve ter ouvido ser usado em dramas médicos para descrever uma mistura intravenosa de fluidos frequentemente dada a alcoólatras desnutridos para evitar uma reação semelhante. (Você pode ver uma foto deles aquém e às 4:53 no meu vídeo.) Qualquer pessoa “com ingestão insignificante de víveres por mais de cinco dias” pode estar em risco de em desenvolvimento problemas de realimentação. 
O jejum supervisionado por um médico tem pego muito mais seguro agora que existem protocolos de realimentação adequados. Agora sabemos quais sinais de alerta procurar e quem não deveria jejuar em primeiro lugar, porquê aqueles que ter insuficiência hepática ou renal avançada, porfiria, hipertireoidismo não controlado e mulheres grávidas e lactantes. A estudo de segurança mais abrangente do jejum supervisionado por um médico, somente com chuva, foi recentemente Publicados pelo TrueNorth Health Center na Califórnia. Das 768 visitas às suas instalações para jejuns de até 41 dias, houve qualquer evento opoente? Havia 5.961 deles! A maioria delas foram reações leves e conhecidas ao jejum, porquê fadiga, náusea, insônia, dor de cabeça, tontura, dor de estômago e dor nas costas. Exclusivamente dois eventos graves foram relatados e nenhuma morte. Você pode ver o gráfico aquém e às 5:58 no meu vídeo. 
“Jejum períodos com duração superior a 24 horas, e particularmente aqueles com duração de 3 ou mais dias, devem ser realizados sob a supervisão de um médico e, de preferência, em um sítio [live-in] clínica.” Em outras palavras, não tente fazer isso em moradia! Isto não é somente uma bobagem legalista. Por exemplo, normalmente, os seus rins mergulho no modo de conservação de sódio durante o jejum, mas se essa resposta falhar, você poderá desenvolver rapidamente uma anormalidade eletrolítica que só pode se manifestar com sintomas inespecíficos, porquê fadiga ou tontura, que podem ser facilmente descartados até que seja tarde demais.
Os riscos de qualquer terapia devem basear-se na sisudez da doença. As consequências da obesidade são consideradas tão graves que terapias eficazes poderiam ter “toxicidade admissível considerável”. Por exemplo, muitos consideram uma grande cirurgia para obesidade um risco justificável, mas a palavra-chave é eficiente.
O jejum terapêutico para a obesidade tem sido amplamente abandonado pela comunidade médica não só devido ao seu perfil de segurança incerto, mas também à sua eficiência questionável a limitado e longo prazo. Lembre-se, para um jejum que dura somente uma ou duas semanas, você poderá perder tanta gordura corporal ou até mais em uma dieta de baixa caloria do que em uma dieta sem calorias.
Jejuar por uma ou duas semanas pode realmente interferir na perda de gordura corporal. Para obter mais informações sobre isso, consulte O jejum é vantajoso para perda de peso? e Benefícios do jejum para perda de peso postos à prova.
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