A verdade sobre os stents cardíacos

Doença arterial coronariana, a assassino número um em homens e mulheres, envolve bloqueios nos vasos sanguíneos que irrigam o músculo cardíaco. Conforme discutido no meu vídeo Os procedimentos de angioplastia com stent cardíaco funcionam?o grave fluxo sanguíneo pode originar um tipo de dor no peito chamada angina ou, se for suficientemente grave, um ataque cardíaco. Demonstrou-se que dietas baseadas em vegetais e programas de estilo de vida ajudam reverter esses bloqueios tratando a justificação do obstrução de nossas artérias. Mas, para aqueles que não conseguem ou não querem mudar a sua dieta, existem medicamentos que podem ajudar, muito porquê tratamentos cirúrgicos mais invasivos.

O que é um stent cardíaco?

Você pode ter ouvido falar cirurgia de coração abertorealizado para tentar contornar o bloqueio, ou Mediação coronária percutânea. Conforme discutido no meu vídeo Por que os stents cardíacos para angioplastia não funcionam melhorhistoricamente, o procedimento mais geral era angioplastia, em que um pequeno balão é inserido em uma artéria coronária estreitada que alimenta seu coração para forçá-lo a se terebrar mais para melhorar o fluxo sanguíneo. Logo, stents entrou em voga. Em vez de exclusivamente inflar a artéria, que tal inserir permanentemente um tubo de malha de metal para sustentar a introdução da artéria? Os stents são normalmente inseridos na virilha e enfiados até o coração e, embora os stents costumavam ser em sua maioria de metal puro, agora existem novos e sofisticados stents farmacológicos que não só forçam a introdução das artérias, mas também libertam lentamente produtos farmacêuticos.

gráfico de um stent em uma artéria coronária

Qual a seriedade da colocação de um stent?

O procedimento cirúrgico acarreta riscos – incluindo morte. Em um envolvente de emergência, enquanto você está tendo um ataque cardíaco, a angioplastia pode salvar vidas, mas centenas de milhares desses procedimentos são para estábulo doença arterial coronariana, para a qual parece ter pouca ou sem benefícios. Conforme discutido no meu vídeo Os riscos dos stents cardíacosos médicos parecem estar matando ou adoecendo milhares de pessoas por ano por zero, e isso sem racontar as dezenas de milhares de mini-golpes silenciosos causados ​​por esses procedimentos que podem contribuir para o declínio cognitivo. Na verdade, 11 a 17 por cento das pessoas que passam por angioplastia ou implante de stent apresentam novas lesões cerebrais – até um em cada seis pacientes.

Os stents funcionam?

Angioplastia e stents para doença arterial coronariana não emergencial estão entre as procedimentos invasivos mais comuns realizado nos Estados Unidos. Milhões de pessoas obtiveram stents para doença arterial coronariana sólido, mas agora parece que, para esses pacientes, a angioplastia e a colocação de stent não previnem realmente ataques cardíacos, não oferecem consolação da dor anginosa a longo prazo e não melhore a sobrevivência. Por que? Porque as placas mais perigosas – as mais vulneráveis ​​à ruptura que leva a um ataque cardíaco – são não aqueles que os médicos colocam stents em. Freqüentemente, não são eles que são vistos na angiografia porquê obstruindo o fluxo sanguíneo.

Na verdade, em 2007, aprendemos com o Teste CORAGEM que a angioplastia e os stents não reduzem o risco de morte ou ataque cardíaco, mas os pacientes parecem não ter entendido o memorando. Conforme discutido no meu vídeo Por que os stents ainda são usados ​​se não funcionam?, apenas 1 por cento percebe não houve favor em mortalidade ou ataque cardíaco, talvez porque a maioria dos cardiologistas não conseguiu mencionar esse trajo. Pode-se imaginar que se os pacientes realmente entendessem que tudo o que estavam obtendo era consolação sintomático, seria menos provável que entrassem na faca. Dez anos depois, o experiência ORBITA foi publicado, mostrando até mesmo a promessa de consolação dos sintomas foi uma ilusão.

Os stents são realmente necessários?

As implicações são profundas e de longo alcance. Em primeiro lugar, os resultados mostrou inequivocamente que não há benefícios na angioplastia não emergencial e nos stents para doenças cardíacas estáveis. Basicamente, os pacientes estariam arriscando danos por nenhum benefício algumpor isso é difícil imaginar um cenário em que um paciente totalmente informado escolheria um procedimento invasivo por zero.

No entanto, a angioplastia e a colocação de stent continuam a ser realizadas com frequência em pacientes com doença arterial coronariana não emergencial, apesar das evidências claras de que proporcionam benefícios mínimos, conforme discutido no meu vídeo. Riscos vs. benefícios do stent cardíaco de angioplastia. Por exemplo, não previne ataques cardíacos ou morte, mas nove em cada dez pacientes acreditaram erroneamente que o procedimento reduziria suas chances de ter um ataque cardíaco.

Quais são os efeitos colaterais dos stents cardíacos?

A colocação do stent e os medicamentos para diluir o sangue que você precisa tomar em seguida a cirurgia podem originar complicações, incluindo insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral e morte. Os riscos são relativamente baixo; há menos de 1 por cento de chance de que isso o mate ou tenha um derrame. O risco de 15% de ataque cardíaco ocorre exclusivamente se o stent obturar posteriormente, o que só acontece tapume de 1% das vezes no limitado prazo. Existe um risco de 13 por cento de lesão renal, devido aos corantes que devem ser injetados, mas que normalmente cicatrizam sozinhos. As complicações mais graves – incluindo a morte – ocorrem exclusivamente em tapume de 1 em cada 150 casos. No entanto, você tem que multiplicar isso pelo trajo de que centenas de milhares desses procedimentos são realizados todos os anos.

E, mais uma vez, embora os stents parecessem oferecer consolação subitâneo da dor torácica anginosa em pacientes estáveis ​​com doença arterial coronariana, eles não oferecem alívio da dor da angina a longo prazo e eles na verdade não traduziu em menor risco de ataque cardíaco ou morte. Mais sobre isso no meu vídeo Os procedimentos de stent cardíaco funcionam para angina e dor no peito?.

Dieta em seguida ataque cardíaco e stents

Deveríamos estar surpreso que a angioplastia e os stents não conseguem melhorar o prognóstico? Enfim, nenhum dos dois faz zero para modificar o próprio processo da doença subjacente. Em outras palavras, eles não tratam a justificação. Conforme discutido no meu vídeo Stents cardíacos e atualização: porquê os cardiologistas manipulam o sistemamesmo que os stents ajudassem com os sintomas além do efeito placebo, eles ainda assim exclusivamente estar tratando os sintomasnão a doença, logo não é de apreciar que a doença continue a progredir até que o paciente morra incapacitado.

Felizmente, estamos à margem de uma revolução sísmica na saúde: não mais um comprimido, procedimento ou operação, mas, em vez disso, tratando a justificação subjacente das doenças cardíacas com mantimentos integrais, nutrição à base de vegetais, a ferramenta mais poderosa a medicina já teve em sua caixa de ferramentas.

Alimento saudável para o coração

A razão mais provável pela qual a maioria dos nossos entes queridos morrerá são as doenças cardíacas. Aterosclerose, ou endurecimento das artérias, começa na puerícia, conforme discutido no meu vídeo Porquê não morrer de doença cardíaca. As artérias de quase todas as crianças criadas com a dieta americana padrão já ter estrias gordurosas marcando o primeiro estágio da doença – aos dez anos de idade. Depois disso, as placas começam formando aos 20 anos, piora aos 30 e pode logo debutar a nos matar. No nosso coração, isso se labareda ataque cardíaco; em nosso cérebro, pode se manifestar porquê um derrame. Portanto, para quem está lendo isto e tem mais de dez anos, a escolha não é se deve ou não consumir de forma saudável para prevenir doenças cardíacas – é se deseja ou não virar a doença cardíaca que provavelmente já tem.

É mesmo provável? Quando os investigadores pegaram em pessoas com doenças cardíacas e as submeteram ao tipo de dieta baseada em vegetais seguida por populações que não contraíram doenças cardíacas epidémicas, a esperança era que isso pudesse acalmar o processo da doença ou talvez até interrompê-lo. Em vez disso, alguma coisa milagroso aconteceu. A doença realmente começou a reverter. Começou a melhorar. Logo que os pacientes pararam de fazer dietas que obstruíam as artérias, seus corpos foram capazes de debutar a dissolver segmento da placa, abrindo artérias sem medicamentos e sem cirurgia, sugerindo que seus corpos queriam se tratar o tempo todo, mas nunca tiveram a chance. Essa melhoria no fluxo sanguíneo para o próprio músculo cardíaco ocorreu em seguida exclusivamente três semanas de sustento saudável.

As dietas à base de vegetais não são exclusivamente mais seguras e baratas. Eles podem funcionar melhor porque nos permitem tratar o problema real justificação da doença.

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